Thrombose et Phlébite : Quels sont les risques pendant la grossesse ?

Publié le : 23/08/2016

• Lors d’une grossesse vos hormones sont en ébullition !

Votre corps se prépare à l’accouchement et vos jambes aussi sont concernées !
Par exemple, votre sang coagule plus vite : un bouleversement destiné à vous protéger en cas d’hémorragie lors de votre accouchement. Ce sang qui stagne dans vos jambes peut entraîner une thrombose veineuse profonde, aussi appelée phlébite, c’est-à-dire qu’un caillot de sang vient se loger dans une veine profonde de votre jambe(1)(2).
Si cela se produit, il faut être très vigilant et intervenir vite car dans le cas où le caillot de sang viendrait à se déplacer jusqu’aux poumons, cela pourrait se transformer en embolie pulmonaire et entraîner le décès.

Même si les cas sont très rares, cela représente quand même la 2ème cause de mortalité maternelle en France(1). Il est donc important d’agir en sa prévention.

Autre effet des hormones : elles provoquent un relâchement et une dilatation des veines(3). Cela rend les valvules (clapets anti-retour veineux) moins efficaces et le retour veineux fonctionnera moins bien. On parle alors d’insuffisance veineuse.

3 femmes enceintes sur 4 concernées par le reflux veineux(4)

Comme il vaut mieux prévenir que guérir, soyez vigilante en veillant à la santé et au bien-être de vos jambes et tout se passera merveilleusement bien ! Pour cela, découvrez nos conseils à suivre au quotidien.

• Comment reconnaître les signes de la thrombose veineuse profonde (dite phlébite) ?

La phlébite ne touche qu’une seule de vos jambes dans la plupart de cas. Elle devient gonflée, douloureuse, chaude et rouge(1). S’il est fréquent d’avoir les jambes gonflées et douloureuses pendant la grossesse, il faut que vous consultiez rapidement un médecin si vous constatiez ces signes anormaux sur l’une de vos jambes.

L’embolie pulmonaire se traduit quant à elle bien souvent par un essoufflement et des douleurs thoraciques. Cependant, il arrive qu’il n’y ait aucun signe avant-coureur.

• Comment reconnaître les signes de l’insuffisance veineuse ?

Si les symptômes de l’insuffisance veineuse sont généralement sans gravité, ils sont souvent pénibles. Jambes lourdes et douloureuses, fourmillements et démangeaisons peuvent gêner votre quotidien, mais aussi varicosités disgracieuses et varices(3).
Demandez conseil à votre médecin ou sage-femme pour éviter toute complication et vous faire recommander un collant femme enceinte.

3 bonnes raisons de montrer ses jambes à un professionnel de santé
- Une douleur, même modérée
- Une sensation de lourdeur ou un gonflement
- Une veine tout à coup plus visible

Que faire pour prévenir les risques ?

La prévention de la maladie thromboembolique veineuse et le traitement de l’insuffisance veineuse pendant la grossesse passent par la compression médicale(5). Ce n’est pas nous qui le disons mais la Haute Autorité de Santé Française et elle le préconise pour toutes les femmes enceintes et ce dès le début de leur grossesse.
Il essentiel que toutes les futures mamans le sachent pour éviter les thromboses et phlébites pendant la grossesse, alors on compte sur vous pour faire passer le message !

(1) Olié V et al. Maladie veineuse thromboembolique pendant la grossesse et le post-partum, France, 2009-2014. www.invs.sante.fr/beh/2016/7-8/2016_7-8_6.html.

(2) Bain E et al. Prophylaxis for venous thromboembolic disease in pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(2):CD001689.

(3) Lohr JM et al. Venous disease in women: epidemiology, manifestations, and treatment. J Vasc Surg. 2013;57(4 Suppl):37S-45S.

(4) Engelhorn CA et al. Does the number of pregnancies affect patterns of great saphenous vein reflux in women with varicose veins? Phlebology. 2010;25(4):190-5.

(5) HAS. Dispositifs de compression médicale à usage individuel : utilisation en pathologies vasculaires. Révision de la liste des produits et prestations remboursables, Septembre 2010. Journal des maladies vasculaires. 2011.36(3), 174-184.

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